定西市重拳打击欺诈骗保三年追回4700余万元—

新定西讯 近年来，我市始终把维护医保基金安全作为首要政治任务，以“零容忍”态度严查严管，重拳打击欺诈骗保行为。三年来，全市累计检查定点医药机构2474家（次），处理定点医药机构1371家（次），追回违规医保基金4707.69万元，行政罚款248万元。

完善制度建机制。建立了由市政府分管领导担任召集人，医保、卫健等11个部门参与的医保基金监管工作联席会议制度，成立了定西市打击欺诈骗取医保基金专项治理工作领导小组。从人大代表、政协委员等行业领域选聘12名市级医保基金社会监督员，建立了西医类、中医类、管理类等197人组成的定西市医疗保障基金监督检查工作专家库，制定印发了《定西市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》等制度，为加强基金监管提供了坚强制度保障。

重拳打击严监管。市县区医保部门主动联合公安、卫健部门，连续三年在全市范围内开展了打击欺诈骗保专项整治行动；积极配合接受国家医保局飞行检查1次、省医保局飞行检查2次，聘请第三方开展市级飞行检查3次；综合运用日常巡查、专项检查、专项整治、重点检查、飞行检查等方式，严厉打击各类骗保行为，三年移送公安机关案件5起，移送纪检监察部门案件2件，解除医保服务协议12家（次），始终保持基金监管严查重处的高压态势。

投诉举报有奖励。畅通投诉举报渠道，积极落实欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励制度，依法保护举报人合法权益，对符合奖励条件的举报人，及时、足额兑现奖励资金，激发全民参与医保基金监管的积极性。落实举报奖励案件2件，兑付奖励资金988.77元。（陈小义）